Manifestações gastrintestinais e diagnóstico de intoxicação por chumbo: relato de dois casos / Gastrintestinal manifestations and diagnosis of lead intoxication: report of two cases

O chumbo é um metal utilizado amplamente na indústria automotiva, bem como na produção de soldas, tintas, cerâmicas e na manufatura de baterias. Pode ser absorvido pelo corpo humano, principalmente por via respiratória, através de vapores. Quando em contato com hemácias, liga-se avidamente e se distribui por todo organismo, causando a doença ocupacional, chamada saturnismo. O principal sistema afetado é o sistema nervoso central, com sintomas de encefalopatia de variados graus. Assim, trabalhadores que manipulam essa substância devem utilizar proteção adequada. No presente trabalho, são relatados dois casos de intoxicação aguda pelo chumbo, associadas à exposição ocupacional.

Lead is a metal that is widely used in the automotive industry as well as in the production of solders, paints, ceramics and in the manufacturing of batteries. It can be absorbed by the human body, mainly by the respiratory route, through vapors. When in contact with red blood cells, lead binds avidly and is distributed throughout the body, causing the occupational disease called lead poisoning. The main system affected is the central nervous system with symptoms of encephalopathy, in varying degrees. Thus, workers who handle this substance should use adequate protection. In this paper we report two cases of acute poisoning by lead associated with occupational exposure.

Potencial evocado auditivo cortical, análise bioquímica e morfológica em cérebro de ratos submetidos a tratamento subcrônico com chumbo: efeito protetor da suplementação com ferro / Cortical auditory evoked potential, biochemical and morphological analysis in brain of rats treated with subchronic lead: protective effect of supplementation with iron

O chumbo (Pb) é um metal pesado que pode ocasionar alterações nos sistemas nervoso central (SNC) e auditivo. Faltam estudos que demonstrem tais alterações clínicas, em conjunto com as alterações bioquímicas e morfológicas em cérebro de ratos expostos ao Pb. Tem sido relatado que o ferro (Fe) tem um efeito protetor na toxicidade cerebral causada pelo Pb. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade elétrica cerebral, analisar a concentração de Pb no sangue e tecido cerebral, e observar o aspecto morfológico do cérebro de ratos intoxicados por Pb, submetidos à suplementação com Fe ou não. Foi realizado um projeto piloto utilizando 20 ratos machos recém-desmamados (Rattus norvegicus, variedade Wistar), que foram divididos em 5 grupos, sendo um controle e 4 experimentais (n=4/grupo). Nos grupos experimentais, os animais receberam por 6 semanas acetato de chumbo em água de beber nas concentrações de 100 mg/L e 400 mg/L de Pb, e em dois destes grupos houve administração simultânea de 20 mg/Kg de FeSO4 a cada 2 dias, por gavagem gástrica, e no outro não. O grupo controle recebeu, água deionizada. Após estabelecida a relação entre o Pb administrado e a dosagem deste no sangue (10 μgPb/dL e 30 μgPb/dL para as dosagens 100 e 400 mg/L de Pb, respectivamente), o experimento foi realizado com 30 ratos recém-desmamados divididos em 6 grupos (n=5/grupo). Os cinco primeiros foram idênticos aos empregados no estudo piloto, incluindo um grupo no qual os animais receberam água deionizada e 20 mg/Kg FeSO4 por gavagem gástrica a cada 2 dias, por 6 semanas. Após o período experimental, foi realizado o Potencial Evocado Auditivo Cortical (PEAC) com a análise da latência dos componentes P1, N1 e P2. Após a eutanásia, o cérebro dos animais foi removido, submetido ao processamento histológico (hematoxilina e eosina) e analisado ao microscópio óptico. Os dados foram analisados por ANOVA/Tukey, Kruskal-Wallis/Dunn e regressão linear (p<0,05). Foi observada uma dose-resposta...

Lead (Pb) is a heavy metal that may cause alterations in the central nervous system (CNS) and auditory system. There is lack of studies demonstrating these clinical alterations, combined to the biochemical and morphological alterations in the brain of rats exposed to Pb. It has been reported that iron (Fe) has a protective effect on the brain toxicity caused by Pb. This study evaluated the electrical brain activity, analyzed the Pb concentration in blood and brain tissue, and observed the morphological aspect of the brain in rats intoxicated by Pb, submitted or not to Fe supplementation. A pilot study was conducted on 20 recently weaned male rats (Rattus norvegicus, Wistar type) divided in 5 groups, being one control and 4 experimental (n=4/group). In the experimental groups, the animals received lead acetate in drinking water for 6 weeks at concentrations of 100 mg/L and 400 mg/L of Pb, and in two of these groups there was simultaneous administration of 20 mg/Kg of FeSO4 at every 2 days, by gastric gavage. The control group received deionized water. After establishing the relationship between the administered Pb and its concentration in blood (10 μgPb/dL and 30 μgPb/dL for concentrations of 100 and 400 mg/L of Pb, respectively), the study was conducted on 30 recently weaned rats divided in 6 groups (n=5/group). The five first groups were identical to those used in the pilot study, including one group in which the animals received deionized water and 20 mg/Kg FeSO4 by gastric gavage at every 2 days, for 6 weeks. After the study period, the Cortical Auditory Evoked Potential (CAEC) was applied for analysis of latency of the components P1, N1 and P2. The animals were killed, their brains were removed and submitted to histological processing (hematoxylin and eosin) for light microscopy analysis. Data were analyzed by the ANOVA/Tukey, Kruskal-Wallis/Dunn and linear regression tests (p<0.05). A dose- response relationship was observed in the Pb concentration...

Potencial evocado auditivo cortical, análise bioquímica e morfológica em cérebro de ratos submetidos a tratamento subcrônico com chumbo: efeito protetor da suplementação com ferro / Cortical Auditory Evoked Potential, biochemical and morphological analysis in brain of rats treated with subchronic lead: protective effect of supplementation with iron

O chumbo (Pb) é um metal pesado que pode ocasionar alterações nos sistemas nervoso central (SNC) e auditivo. Faltam estudos que demonstrem tais alterações clínicas, em conjunto com as alterações bioquímicas e morfológicas em cérebro de ratos expostos ao Pb. Tem sido relatado que o ferro (Fe) tem um efeito protetor na toxicidade cerebral causada pelo Pb. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade elétrica cerebral, analisar a concentração de Pb no sangue e tecido cerebral, e observar o aspecto morfológico do cérebro de ratos intoxicados por Pb, submetidos à suplementação com Fe ou não. Foi realizado um projeto piloto utilizando 20 ratos machos recém-desmamados (Rattus norvegicus, variedade Wistar), que foram divididos em 5 grupos, sendo um controle e 4 experimentais (n=4/grupo). Nos grupos experimentais, os animais receberam por 6 semanas acetato de chumbo em água de beber nas concentrações de 100 mg/L e 400 mg/L de Pb, e em dois destes grupos houve administração simultânea de 20 mg/Kg de FeSO4 a cada 2 dias, por gavagem gástrica, e no outro não. O grupo controle recebeu, água deionizada. Após estabelecida a relação entre o Pb administrado e a dosagem deste no sangue (10 μgPb/dL e 30 μgPb/dL para as dosagens 100 e 400 mg/L de Pb, respectivamente), o experimento foi realizado com 30 ratos recém-desmamados divididos em 6 grupos (n=5/grupo). Os cinco primeiros foram idênticos aos empregados no estudo piloto, incluindo um grupo no qual os animais receberam água deionizada e 20 mg/Kg FeSO4 por gavagem gástrica a cada 2 dias, por 6 semanas. Após o período experimental, foi realizado o Potencial Evocado Auditivo Cortical (PEAC) com a análise da latência dos componentes P1, N1 e P2. Após a eutanásia, o cérebro dos animais foi removido, submetido ao processamento histológico (hematoxilina e eosina) e analisado ao microscópio óptico. Os dados foram analisados por ANOVA/Tukey, Kruskal-Wallis/Dunn e regressão linear (p<0,05). Foi observada uma dose-resposta...

Lead (Pb) is a heavy metal that may cause alterations in the central nervous system (CNS) and auditory system. There is lack of studies demonstrating these clinical alterations, combined to the biochemical and morphological alterations in the brain of rats exposed to Pb. It has been reported that iron (Fe) has a protective effect on the brain toxicity caused by Pb. This study evaluated the electrical brain activity, analyzed the Pb concentration in blood and brain tissue, and observed the morphological aspect of the brain in rats intoxicated by Pb, submitted or not to Fe supplementation. A pilot study was conducted on 20 recently weaned male rats (Rattus norvegicus, Wistar type) divided in 5 groups, being one control and 4 experimental (n=4/group). In the experimental groups, the animals received lead acetate in drinking water for 6 weeks at concentrations of 100 mg/L and 400 mg/L of Pb, and in two of these groups there was simultaneous administration of 20 mg/Kg of FeSO4 at every 2 days, by gastric gavage. The control group received deionized water. After establishing the relationship between the administered Pb and its concentration in blood (10 μgPb/dL and 30 μgPb/dL for concentrations of 100 and 400 mg/L of Pb, respectively), the study was conducted on 30 recently weaned rats divided in 6 groups (n=5/group). The five first groups were identical to those used in the pilot study, including one group in which the animals received deionized water and 20 mg/Kg FeSO4 by gastric gavage at every 2 days, for 6 weeks. After the study period, the Cortical Auditory Evoked Potential (CAEC) was applied for analysis of latency of the components P1, N1 and P2. The animals were killed, their brains were removed and submitted to histological processing (hematoxylin and eosin) for light microscopy analysis. Data were analyzed by the ANOVA/Tukey, Kruskal-Wallis/Dunn and linear regression tests (p<0.05). A dose- response relationship was observed in the Pb concentration...

Chumbo, ambiente e saúde: o desafio do controle da exposição humana / Lead, environment and health: the challenge of controlling human exposure

Esta publicação reúne estudos abrangentes sobre as fontes e distribuição do chumbo no ambiente, desafios ao controle da exposição humana, e resultados das investigações realizadas nas principais áreas contaminadas por chumbo no Brasil. Reúne textos de pesquisadores do Brasil, Uruguai e Portugal, abordando também aspectos sobre efeitos do chumbo no organismo humano, como danos ao sistema nervoso central e outros agravos à saúde

[Evaluating the protective effects of melissa officinalis on learning deficits of rat's offspring exposed to lead acetate during pre-and postnatal periods]

Lead contamination dramatically influences different body systems especially the central nervous system. Lead absorption during gestational period has deleterious effects on fetal differentiation and development and it may possibly result in learning deficits in adulthood. Recent studies have demonstrated positive effects of Melissa officinalis on memory improvement in some neural disorders. The aim of the present study is to investigate the protective effects of Melissa on learning deficits in lead acetate exposed rats. In this experimental study in department of Biology, Faculty of Sciences, Ferdowsi University of Mashhad [2008-2009], 40 mated Wistar rats were divided into 8 groups as follows: control, negative control [Pb], Melissa [M] and Pb+M, and each in 3 different subgroups. The treatment started from the 7th day of gestation and continued during pregnancy and lactation. The learning ability and memory retention of four months old offspring were tested by complex T-maze. The collected data was analyzed by the SPSS software using one-way ANOVA and Toki test. A significant difference was found between lead exposed group and other groups regarding the time to reach the goal and the number of errors; while there was no meaningful difference between the control and other experimental groups. In lead exposed rats, learning deficits were obviously noticed. Since there was meaningful difference between control and Pb+M subgroups, Melissa can possibly improve learning deficits in lead acetate exposed rats

Exposição ao chumbo: consequências neuropsiquiátricase comportamentais / Exposure to lead: neuropsychiatric and behavioral consequences

Em praticamente todo tipo de exposição a chumbo, considerando a duração a curto ou longo prazos, em altas ou baixas concentrações, o órgão crítico alvo é sempre o cérebro, promovendo sinais e sintomas tais como, cefaléia, perda de memória, perda da concentração e atenção em tarefas corriqueiras, alterações de humor, com irritabilidade, depressão, insônia (ou sonolência excessiva). Alguns estudos têm demonstrado evidências de que, mesmo em níveis de exposição relativamente baixos, o Chumbo(Pb) detectável foi associado com déficit nas funções cognitivas, intelectuais e funcionamento executivo, comportamentos antissociais, e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade déficit. Outros estudos foram capazes de demonstrar que a redução dos níveis de exposição ao Pb pode ser responsável pela redução dos níveis de impulsividade, agressividade e criminalidade em adolescentes. Por fim evidências suportam a hipótese de que as exposições ao Pb podem perturbar o desenvolvimento do SNC, e estão associadas com esquizofrenia e transtornos de psicoses relacionados. Alguns estudos que relatam uma relação estrutura-função e psicopatologia são abordados nesta revisão.

In virtually every type of exposure to lead, considering the short term or long term in high or low concentrations, the critical target organ is always the brain, encouraging signs and symptoms such as headache, memory loss, loss of concentration and attention in tasks occurring, changes in mood, with irritability, depression, insomnia (or excessive sleepiness). Several studies have shown evidence that, evenat relatively low exposure levels, lead (Pb) was detected associated with deficits in cognitive functions, intellectual and executive functioning, personality disorder like antisocial behavior and attention-deficithy peractivity deficit disorder. Other studies were able to demonstrate that reducing the levels of exposureto Pb can be responsible for reducing levels of impulsivity, aggression and crime among adolescents. Finally evidence supporting the hypothesis that exposure to Pb can disrupt the development of the central nervous system and are associated with schizophrenia and related psychotic disorders. Some studies that reported a relationship between structure-function and psychopathology are are also discussed in this review.

Efeitos cognitivos, neuropsicológicos e comportamentais da exposição a baixas concentrações de chumbo na infância / Cognitive, neuropsychological, and behavioral effects oflow-level lead exposure in childhood

O presente trabalho consiste em uma revisão bibliográfica a respeito da exposição ao chumbo em baixas concentrações e seus efeitos em crianças. Apesar do limite tolerado de chumbo no sangue, fixado pela OMS em 10mg/dl, diversos estudos transversais e longitudinais têm apontado que doses abaixo desse limite também geram consequências negativas no desenvolvimento infantil. Na primeira infância, observa-se correlação entre exposição pré-natal ao chumbo e déficits cognitivos; e correlação inversa entre níveis correntes de chumbo no sangue e desempenho cognitivo. A exposição a baixos níveis de chumbo na primeira infância também foi associada a prejuízo no desempenho cognitivo e escolar anos depois. Exposição ao chumbo na fase escolar tem sido associada a problemas no desempenho acadêmico, na atenção e em funções neuropsicológicas diversas. Estudos recentes detectaram ligação entre baixa exposição ao chumbo e problemas de comportamento na criança. A evidência acumulada indica risco de prejuízo neuropsicológico e adaptativo em crianças expostas abaixos níveis de chumbo. Os danos são maiores em concentrações muito baixas, inferiores ao nível tolerado pela OMS, indicando a necessidade de trabalhos de prevenção.

This is a literature review about low-level lead exposure and its effects on children. Although the current World Health Organization blood level of concern stands at 10 mg/dL, numerous prospective and cross sectional studies have extended the association of blood lead and developmental impairment to lower levels of lead exposure. During early childhood, there is a positive association between prenatal low-level-lead exposure and cognitive deficits. There is also a negative correlation between current blood lead level and cognitive performance. Low-level lead exposure in early childhood predicts cognitive and academic under achievement years later. During the school years, low-level lead exposure is concurrently associated to impairments in academic achievement, attention, and several neuropsychological functions. Recent investigations have detected a relationship between lead exposure and behavior problems in children. The evidence points to the neuropsychological and adaptive risks of low-level lead exposure during early and middle childhood and suggests that there is no safety margin at existing exposures. Harm is greater in very small concentrations, below the current WHO level of concern, thus indicating the need for prevention efforts.

Comportamento rotacional em Teste de Nado Livre como um modelo em roedores para estudo da neurotoxicidade do chumbo durante a vida adulta / Rotational behavior in free-swimming test as a model in rodents to study the neurotoxicity of lead during adulthood

A exposição ao chumbo ainda permanece como um sério problema de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento como o Brasil. Apesar do número crescente de estudos mostrando déficits neurocomportamentais em indivíduos expostos ocupacionalmente ao chumbo, os mecanismos envolvidos com a manifestação destes transtornos permanecem pouco conhecidos. Desta forma, o uso de modelos animais abre grandes possibilidades, não somente de investigação dos mecanismos biológicos envolvidos com a toxicidade do chumbo, mas também na elaboração de estratégias para proteção e/ou reversão dos seus efeitos. Portanto, o objetivo central deste trabalho foi avaliar o potencial do comportamento rotacional, medido em testes de nado livre, como um modelo em roedores para estudo dos efeitos neurocomportamentais da exposição ao chumbo durante a vida adulta. Para tanto, foram realizados três estudos. No primeiro, avaliamos os efeitos da exposição subcrônica (60-90 dias) ao chumbo sobre a atividade locomotora no teste de nado livre e em um teste tradicionalmente utilizado para avaliar a ação de substâncias neurotóxicas sobre a locomoção, o campo aberto. Enquanto no campo aberto não foram encontradas diferenças significativas entre o grupo exposto e o grupo controle, no teste de nado livre, os animais expostos ao chumbo apresentaram maior atividade natatória e menor quantidade de alternâncias espontâneas no sentido de natação que o grupo controle. No segundo estudo, observamos que a magnitude dos efeitos do chumbo no teste de nado livre variou em função da consistência da lateralidade, sendo os resultados mais pronunciados no grupo de animais não consistentes (com menor lateralidade). Nos dois estudos, os efeitos do chumbo foram independentes do nível de chumbo em sangue (PbS) dos animais expostos. No terceiro estudo, mostramos um aumento dos níveis de glutationa oxidada no cérebro somente no grupo de animais com PbS acima de 60 ug/dL...

Lead exposure continues to be a serious public health problem, particularly in developing countries such as Brazil. Despite the increasing number of studies showing neurobehavioral deficits in people occupationally exposed to lead, the mechanisms involved in the manifestation of these problems remain largely unknown. In this sense, the use of animal models opens up the possibility of not only investigating the biological mechanisms associated with lead toxicity but also of elaborating strategies aiming at protecting individuals against its ill effects or even reversing those that already present. Therefore, the main objective of the present work was to assess the potential of the rotatory behavior in the free-swimming test as a rodent model for studying of the neurobehavioral effects adult life lead exposure. In the first study, we analyzed the effect of subchronic lead exposure on motor activity in the free-swimming test and in open-field test, which has been traditionally used to assess the effects of toxic substances on locomotion. While no significant differences were observed between the exposed and control groups in the open-field, in the free-swimming test, lead exposed animals displayed increased natatory activity and fewer spontaneous alterations in the direction of locomotion in comparison with the control group. In the second study, we observed that the magnitude of the effects of lead exposure varied as a function of the consistency of the lateralization, being the results more pronounced in inconsistent animals (lesser degree of lateralization). In both studies, the effects of lead were not dependent on blood levels of lead exposed animals. In the third study, we demonstrated a significant increase in the levels of oxidized glutathione in the brain (indicative of oxidative stress) only in the group of animals that had lead levels above 60 ug/dL. Based in these results, we can conclude that: 1) Rotatory behavior in the free-swimming test...

Exposição a chumbo e comportamento anti-social em adolescentes / Lead exposure and antisocial behavior in Brazilian adolescents

Introdução- A intoxicação por chumbo é um conhecido problema de saúde pública e o envenenamento por este metal pode causar danos a vários órgãos, especialmente ao Sistema Nervoso Central de crianças em desenvolvimento. Objetivo geral- estudar a associação entre exposição a chumbo e comportamento anti-social (CAS) em adolescentes brasileiros. Objetivos específicos: a) analisar a associação entre exposição a chumbo e CAS / cometimento de atos infracionais (CAI); b) estudar potenciais fontes de exposição domiciliar a chumbo que mais estão associadas a altas concentrações de chumbo no esmalte dentário (CCED) e; c) avaliar o impacto de alterações metodológicas na técnica de microbiópsia ácida de esmalte dentário superficial (MAEDS) sobre CCED e profundidade da bíópsia. Métodos- Um estudo transversal foi conduzido com 173 jovens (Bauru, SP). MAEDS foram realizadas nestes jovens por dois diferentes protocolos metodológicos. Além disso, questionários sobre comportamento dos adolescentes e exposição a possíveis fontes de contaminação por chumbo foram aplicados a pais e adolescentes. Análises de regressão logística, testes de Wilcoxon e testes pareados foram aplicados aos dados. Resultados- Odd ratios ajustados para covariáveis indicaram que alta CCED está associada a risco aumentado de exceder o escore clínico para queixas somáticas, problemas sociais, comportamento de quebrar regras e problemas externalizantes (IC 95 por cento). Alta CCED não foi associado com escores elevados de CAI. Os fatores de risco mais associados com alta CCED foram residir em área contaminada ou até 2 km da área contaminada e trabalhar na fabricação de tintas, pigmentos, cerâmicas ou baterias. A profundidade da biópsia, calculada pela fórmula da altura do cilindro, para um dos protocolos, levou a resultados errôneos de profundidade da biópsia, confirmados por testes de perfilometria. Conclusões- A exposição a altos níveis de chumbo parece disparar o estabelecimento de CAS, o que alerta para...

Loss of consciousness secondary to lead poisoning

Diagnosis of lead toxicity could be difficult in IC setting because of overlap of signs and symptoms with other diseases. This is a report of two Iranian patients [father and son] with severe level of whole blood concentration, developing into unconsciousness

Determinación del daño genotóxico de niños en relación a las mujeres en edad reproductiva por exposición a plomo y arsénico en Alto Lima - La Paz / Determination of the genotoxic harm of children with regard to the women of childbearing age by exposure to lead and arsenic in High *Lima - La Paz

Estudios epidemiológicos demostraron que la exposición ocupacional o accidental al plomo está asociada con mayor incidencia a tumores renales y cancer de pulmon y estómago. estudios in vivo mostraron un aumento de aberraciones cromosómicas y frecuencia de intercambio entre cromatides hermanas (ICH) en linfocitos de trabajadores expuestos a plomo, disminución de la fidelidad de la síntesis o reparación del ADN.

Effects of lead exposure on expression of mGluR5 in mRNA and protein levels of the cultured hippocampal neurons / 中华预防医学杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To study the effects on the expression of mGluR5 mRNA and protein levels in primarily cultured hippocampal neurons after lead exposure.</p><p><b>METHODS</b>Primary embryonic rat hippocampal neuronal culture was prepared. On the 3(rd) day of incubation, lead chloride solution was added into medium to produce four different lead exposure levels: 0, 1 x 10(-8) mol/L, 1 x 10(-6) mol/L, 1 x 10(-4) mol/L Pb(2+). After 10 days of incubation, the neurons were collected to measure the alteration of mGluR5 mRNA expression by real-time fluorescent quantity PCR and the expression of mGluR5 in protein level by Western blot.</p><p><b>RESULTS</b>The studies revealed that mGluR5 mRNA expression was down-regulated after lead exposure in a dose-dependent manner. The mGluR5 mRNA expression of the lower lead-exposed neurons (Pb(2+) 10(-8) mol/L), the medium lead-exposed neurons(Pb(2+) 10(-6) mol/L), the higher lead-exposed neurons(Pb(2+) 10(-4) mol/L) were 0.724, 0.421, 0.321 times less than that of the controls, respectively. The Western blot demonstrated that mGluR5 expression in protein level should be decreased after lead exposure.</p><p><b>CONCLUSION</b>The expression of mGluR5 in mRNA and protein levels should be down-regulated after lead exposure at different lead levels in a dose-dependent manner.</p>

Avaliação dos efeitos tóxicos sobre o sistema nervoso periférico, decorrentes da exposição ocupacional ao chumbo / Evaluation of toxic effects on the peripheral nervous system, as a consequence of the occupational exposure to lead

Após descrever a interação do homem com meio ambiente, em particular nas atividades laborativas, se destaca a extração e o processamento dos minérios de chumbo como importante fonte de exposição ocupacional a este metal, que gerou no passado grandes casuísticas de intoxicação. Em seguida é feito um relato de como ocorreu a exposição ocupacional ao chumbo em Santo Amaro da Purificação na Bahia, e uma revisão da toxicologia deste metal, identificando-se a necessidade de se trabalhar com indicadores, parâmetros, que melhor reflitam os efeitos cumulativos, como os que ocorrem no sistema nervoso periférico. Analisar e discutir as alterações do sistema nervoso periférico pós exposição ocupacional, em um grupo de ex-empregados de uma metalurgia primária de chumbo; e identificar marcadores que melhor reflitam os efeitos da bioacumulação deste metal. A partir de dados secundários, foi construída uma serie de casos, na qual se analisou o passado clínico e toxicológico, e a relação com os achados neurofisiológicos. Os dados analisados, demonstraram a ocorrência, de um leque de neuropatias periféricas em todo o grupo, mas as alterações da condução motora em membros superiores, que tem sido melhor relacionadas aos efeitos tóxicos do chumbo, não foram tão consistentes. Ficou comprovado ser a media acumulada do chumbo no sangue um marcador biológico mais fidedigno, para avaliações de efeitos de longo prazo como as alterações sobre o sistema nervoso periférico.

Pseudotumor cerebral maligno en niños por intoxicación plumbica / Lead poisoning presenting as malignant pseudotumor cerebri in children

Introducción: El pseudotumor cerebral (PTC), o hipertensión endocraneana benigna, se caracteriza por sintomatología compatible con aumento de la presión endocraneana en ausencia de lesión espacio-ocupante o dilatación ventricular por obstrucción en la circulación del LCR. Se presenta con cefalea, náuseas-vómitos, y variadas alteraciones visuales con edema de papila. Las causas subyacentes son múltiples: alteraciones endocrinas y metabólicas, obesidad, medicamentos, trombosis senos venosos, megadosis de vitamina A, sinusopatías, etc. como así también intoxicación plúmbica. Objetivo: Detectar etiología tóxica en pacientes con PTC en los cuales no se evidenció factor causal mediante interrogatorio dirigido a pesquisa de fuentes contaminantes de plomo. Material y Métodos: Análisis prospectivo de pacientes ambulatorios o internados con diagnóstico de PTC. Estudios de Rx de cráneo, oftalmológicos y neuroimágenes. Aplicación de protocolo de investigación de contacto con plomo. Determinaciones en sangre y orina del bioperfil plúmbico: ALA-D, ALA-U, plombemia, PPE, coproporfirinas III. Comparación con grupo control de los niños intoxicados. Aplicación del test de Fisher. Resultados: Fueron evaluados 66 niños entre 4 meses y 13 años, 49 varones. Las manifestaciones clínicas fueron: cefalea (85 por ciento), náuseas-vómitos (94 por ciento), alteraciones visuales: diplopia, disminución agudeza visual, estrabismo (91 por ciento), edema de papila (89 por ciento). Hipertensión radiológica (55 por ciento). Neuroimágenes: negativas para tumor (100 por ciento), compatible con edema cerebral (27 por ciento). Los factores etiológicos fueron identificados en 55 casos (83 por ciento) obesidad, endocrinopatía, corticoterapia, megadosis de vitamina A, sinusopatías, etc. En el 17 por ciento restante (11 casos) se sospechó etiología tóxica, comprobándose intoxicación plúmbica en 8 niños (12 por ciento). Conclusiones: Sugerimos aplicar interrogatorio dirigido hacia pesquisa de fuentes contaminantes de plomo en casos de PTC sin causa establecida, y confirmación con análisis de nivel de plomo en sangre y bioperfil plúmbico. El diagnóstico y tratamiento oportunos evitarán el pronóstico desfavorable de la afección, por eso consideramos como "maligno" a este tipo de pseudotumor.

Intoxicação pelo Chumbinho (Aldicarb) no Espírito Santo-Brasil: freqüência, perfil epidemiológico e clínico e proposta de um protocolo padronizado de evolução clínica e tratamento atropínico / Aldicarb Chumbinho intoxication in Espirito Santo-Brazil: frequency, epidemological and clinical profile and proposal of standard protocol for clinical evolution and atropine treatment

O aldicarb, um praguicida carbamato de uso exclusivamente agrícola, é comercializado e utilizado ilegalmente como rodenticida, denominado popularmente como "chumbinho". As intoxicações agudas decorrentes do uso desse produto têm aumentado a taxa de mortalidade geral que, por sua eficácia, está se popularizando como excelente agente suicida. Uma amostra composta por 334 pacientes do estado do Espírito Santo - Brasil, intoxicadas pelo "chumbinho", foi estudada retrospectivamente de janeiro de l993 a dezembro de l999, por meio de prontuários de notificação do Centro de Controle de Intoxicações (CCI-ES). Foi identificada a freqüência e foram descritas as características epidemológicas e clínicas da intoxicação...

Amyotrophic lateral sclerosis in a secluded region in Mexico possibly related to lead toxicity / Esclerosis lateral amiotrofica posiblemente relacionada con intoxicación de plomo una area aislada de México

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un padecimiento con una distribución relativamente uniforme en el mundo. La relación entre la ELA y diversos factores ambientales tóxicos se ha documentado en múltiples estudios. Uno de los aspectos más relevantes para el estudio de dichos factores ambientales es el hallazgo de "brotes" de la enfermedad en sujetos cuyo único punto en común es compartir el mismo medio ambiente. El objetivo de éste estudio es investigar la presencia de un "brote" de ELA en la comunidad de Tetela del Río en Guerrero. Se realizó un cuestionario para recolectar posibles casos de la enfermedad así como factores de riesgo, además de mediciones de plomo en quince sujetos control de la comunidad. El cuestionario se aplicó casa por casa en la comunidad, se detectaron 5 posibles casos con disartria, disfagia y atrofia de las extremidades. Los niveles promedio de plomo en los controles fueron de 22.4 ug/dl, los cuales fueron significativamente mayores a los de una población control en Hidalgo (p<0.00001). En este estudio sólo se confirmó un caso definitivo de ELA, pero el testimonio de los pobladores de la comunidad apuntaron hacia otros 5 posibles casos. El estudio de los brotes de FLA provee de información muy valiosa para la detección de factores ambientales relacionados al desarrollo de la enfermedad, lo cual puede ayudar en la búsqueda de opciones terapéuticas.

Effects of occupational exposure to lead on neurological and neurophsyiological functions among printing workers

This study was designed to evaluate the neurological and the neurohysiological effects of chronic lead exposure. A group of printing workers exposed to inhalation, ingestion and skin absorption of lead, consisting of 47 subjects, as well as a control group from the non-exposed administrative subjects were included. This study was designed to evaluate the neurological and the neurophysiological effects of chromic lead exposure. A group of printing workers exposed to inhalation, ingestion and skin absorption of lead, consisting of 47 subjects, as well as a control group from the nonexposed administrative subjects were included. All subjects were submitted to assessment of exposure profile, general and neurological history and examination, blood lead concentration, blood picture, and a selected battery of neurophysiological investigations. Among exposed workers compared to controls, we detected a significantly higher prevalence 9% headache, fatigability, muscle weakness, numbness and tingling sensations and significantly higher blood lead levels and lower hemoglobin levels. The electro physiological studies showed significant motor and sensory slowing of nerve conduction velocities [NCVs], lowering of amplitudes, and prolongation of distal latencies both median and ulnar nerves of the exposed workers versus control subjects. Abnormalities of electromyograpnhy [EMG] in the form of neurogenic polyphasic waves during ' minimal muscle contraction and spontaneous activities were recorded in 91.7% and 16.7% respectively among exposed workers

Effect of dietary curcumin on lead neurotoxicity in rats

The assumption of oxidative stress as a mechanism in lead [Pb] toxicity suggests that antioxidants might play a role in the prevention or treatment of lead poisoning. This study was conducted to evaluate the neuroprotective effect of the dietary curcumin [Cur] using Pb-exposed rats as a model of brain injury. Male albino rats were divided into four groups; the first was the control group received saline, the second was Pb-group given intragastric 5 mg.lead acetate/kg daily,the third was Pb-Cur group subjected to combined administration of Cur and lead acetate. Cur was given intragastrically at a dose of 50 mg/kg 2h prior to each dose of lead acetate. The fourth group was Cur group given only Cur [50 mg/kg/day]. Second, third and fourth groups were further divided into 3 subgroups that received the assigned treatments for 2, 4 and 6 weeks [w], respectively. The results showed that Pb group exhibited neurotoxicity manifested by the inhibited enzymatic activities of hexokinase, acetylcholinesterase and monoamine oxidase in rat brain. This Pb-induced neurotoxicity was accompanied by increased levels of lipid peroxidation and the ratio of oxidized glutathione to reduced glutathione in brain homogenates. Moreover, Immunohistochemistry showed that there was neuronal expression of inducible nitric oxide synthase [iNOS] in Pb-exposed rats started at 2w onwards and the histopathological examination also revealed minute cystic spaces at 2 and 4w but extensive cystic spaces, gliosis and marked neuronal loss after 6w of Pb treatment. The dietary antioxidant curcumin imparted a protective effect to the nervous system; it prevented lipid peroxidation, replenished the depleted reduced glutathione and inhibited expression of iNOS in Pb-Cur group at all time intervals. However, curcumin administration to Pb-treated rats, although significantly prevented the decrease in brain hexokinase, acetylcholinesterase and monoamine oxidase activities at 2w, failed to protect against Pb-induced damage at 4 and 6w. Curcumin could, therefore, prevent Pb-induced oxidative stress and protect against neuronal membrane injury. Curcumin may also restore brain enzymatic activities only when exposed to Pb for short periods but cannot counteract Pb-induced degeneration by long time exposure